随着我国人口老龄化加剧，良性前列腺增生(BPH)发病率呈逐年递增趋势，是造成老年男性排尿困难常见的泌尿系统疾病之一。截止2025年相关数据统计，我国有2亿老年男性将会面临排尿困难。为积极响应习近平总书记“让老年人老有所有、生活幸福、健康长寿”的号召，州人民医院泌尿外科自2011年起已常规开展经尿道前列腺等离子剜除术和经尿道前列腺钬激光剜除术，均获得良好疗效，为广大患者提供了更微创、更有效、更彻底的前列腺增生疾病治疗方案，以实际行动解除老年人的排尿困扰。

　　近日，我泌尿外科团队成功为一位超大前列腺增生患者实施经尿道前列腺等离子剜除术，该前列腺术前影像估算重达241g(8.5x7.8x7.0x0.52=241)，是正常人前列腺体积的12倍，这也是泌尿外科团队迄今为止接诊的超大前列腺增生病例之一。

　　武大爷今年82岁，排尿困难伴反复膀胱炎附睾炎5年，平时起夜4、5次。曾在外院多次住院保守治疗膀胱炎及附睾炎，效果均不理想，经人介绍到我院泌尿外科门诊问诊。不查不知道，一查吓一跳!正常成年男性的前列腺只有板栗大小，重量约20克，而武大爷的前列腺重量竟有241克，是正常前列腺重量的12倍，这是造成老人起夜次数增多、排尿困难并发反复膀胱炎、附睾炎的罪魁祸首，也是让老人长期感到尴尬和不适，导致睡眠不足、疼痛、甚至焦虑，严重影响生活质量的根本原因。

　　根据指南，我们通常把大于80克的前列腺增生称为大前列腺，把大于200克的前列腺增生称为巨大前列腺，而武大爷的前列腺达241克，这种超大前列腺极为罕见。微创的经尿道前列腺电切术(TURP)适合于小于80克的前列腺增生，但该术式也存在切除不彻底、术后残留腺体组织较多、二次出血风险及手术并发症发生率较高等缺点。随着手术设备及技术先进性的提高，经尿道前列腺等离子剜除术(B-TUEP)将逐渐替代原来的TURP术式，它从解剖学角度出发，找到增生腺体和外科包膜之间的层面，并沿此包膜平面完整球面剥离增生腺体，然后再切除腺体组织。该术式既具有腔内手术创伤小、恢复快的特点，又能完全达到开放手术的彻底性。

　　目前超大前列腺增生的手术个案报道也只是大约200克左右，为了精益求精，泌尿外科组织院内MDT术前讨论，考虑到患者高龄，身体状况一般的实际情况，团队在患者多次住院分次做经尿道前列腺等离子电切术的“保守”治疗还是争取完成经尿道前列腺等离子剜除术一次彻底解决梗阻问题之间，最终还是决定实施泌尿外科团队所擅长的经尿道前列腺等离子剜除术。经过充分的术前准备，由秦臻主任医师团队施术，在麻醉科苏建军副主任医师的密切配合下，历时3小时顺利完成手术，术中及术后患者生命体征均平稳。在医护团队的悉心照料下，患者恢复良好，术后6小时正常进食，第3天停膀胱冲洗，第5天拔除导尿管，患者小便通畅，无血尿，能做到即刻控尿，出院时患者及家属都非常满意，术后两周门诊复查无并发症发生。此次超大前列腺增生微创手术的成功不仅体现了我院泌尿外科在治疗前列腺增生疾病方面丰富的临床经验，还展现了州医人在复杂疑难病例面前敢于迎难而上的责任担当。

PS：经尿道前列腺剜除术的优点： 

　　1.真正沿外科包膜的腔内剜除，由于彻底剥离了增生腺体，术后尿流率改善明显，患者术后排尿情况得到显著改善。

　　2.切除彻底，前列腺剜除术可以最大限度的切除增生的前列腺组织，术后复发几率小。

　　3.出血极少，在剜除过程中，可以充分封闭前列腺的血管、静脉窦，使操作在相对无血的术野中进行，手术更为安全。

　　4.进一步减少并发症的发生，由于剥离彻底，界限明确，减少了术中误损伤的机会。

　　5.患者耐受性好，恢复快，术后并发症发生率低。

　　6.使用生理盐水冲洗，没有发生水中毒现象。

　　6.对于较大的前列腺比TURP快而安全。

　　7.如果剜除器械采用激光可同时处理BPH合并的膀胱结石。

　　大量的临床研究证明，经尿道前列腺剜除术式无论是在治疗效果上还是在安全性上均明显优于传统的TURP术，非常值得泌尿外科临床的推广使用。