多学科协作抢赢“黄金四分钟”——我院成功救治心脏骤停合并心源性休克患者
发布日期:2026-01-19 22:07:26供稿:ICU 编辑:柴秀礼 摄影:杜娟 审核:马海云 0

  近日,我院重症医学科与急诊科联合多学科团队,成功救治一名突发心脏骤停、合并心源性休克及多器官功能损伤的68岁患者。经过全力抢救与综合治疗,患者现已康复出院。此次救治充分体现了我院急危重症救治体系的高效运作与多学科协作的强大合力。

  事发当日,患者李某在与朋友外出时突然意识丧失、大小便失禁,现场同伴立即拨打120并实施心肺复苏,为后续抢救赢得了宝贵的第一时间。

  患者被送至我院急诊科时,已无心跳与生命体征。急诊团队迅速启动心肺复苏、气管插管并连接呼吸机辅助通气,从院外第一时间急救,到院内急诊快速响应,实现了从院外到院内急救的无缝衔接,牢牢把握住“黄金抢救时间”。

  患者转入重症医学科后,病情的复杂性远超预期。除心脏骤停外,患者频发恶性心律失常合并严重的心源性休克、急性呼吸衰竭、肝功能不全、肾功能不全、凝血功能异常等多种危重病症,同时伴随脑梗死、硬膜下积液、肺部感染及主动脉附壁血栓,全身多器官系统濒临崩溃边缘。

  重症医学科团队迅速研判,精准锁定核心病理机制:心脏骤停引发的全身缺血缺氧,触发了凶险的“心电风暴”,进而导致多器官功能损伤的连锁反应。进一步检查证实,室性心动过速合并III度房室传导阻滞,正是此次心脏骤停的直接电生理诱因。彼时,患者多器官功能指标全面亮起“红灯”,病情已进入极度危重阶段,高达数十次的电除颤,一场与死神赛跑的精准救治战就此打响。

  面对危重病情,重症医学科立即牵头组织心内科、神经内科、营养科、内分泌科、临床药师等多学科专家会诊,共同制定阶梯化治疗方案:

  首先进行生命支持与病因干预,包括植入临时心脏起搏器稳定心律、持续使用血管活性药物维持血压,以及有创呼吸机支持呼吸,同时药物控制恶性心律失常。

  随后开展器官功能替代与内环境维护,通过连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流,清除代谢废物与炎症介质,阻断“炎症风暴”,并为其他器官修复创造条件。在此过程中,团队同步实施抗感染、保肝、纠正凝血功能、维持水电解质平衡等综合管理。

  治疗期间,重症团队借助多种监测设备,对呼吸机参数、药物剂量、CRRT治疗等进行实时精细调整,24小时密切监护,确保治疗精准无误。经过连日全力救治,患者生命体征逐步稳定,心率、血压恢复至安全范围,中枢神经系统功能未出现严重损伤,已平稳度过最危险的急性期。

  针对此次成功救治案例,我院重症医学科特别提醒,恶性心律失常是心源性猝死的主要元凶之一,且常常在无明确预警的情况下突发。建议中老年人尤其是合并高血压、糖尿病、冠心病、内分泌等心脑血管疾病高危因素者,应定期进行心脏专科检查,包括动态心电图、心脏超声、激素水平等项目,以便早期发现潜在隐患,做到防患于未然。

  “黄金四分钟”内的有效急救,是提高心脏骤停患者存活率和预后质量的关键。呼吁全社会积极行动起来,广泛学习和掌握心肺复苏术(CPR)及自动体外除颤器(AED)的使用方法,让更多人成为行走在身边的“生命守护者”。

  这场与死神的较量,不仅展现了我院危重症救治体系的高效与韧性,更体现了多学科协作的强大力量,以及医患同心、共克时艰的感人温情。我们期待每位患者能早日战胜病魔,康复出院,重返家庭与生活。