发布日期：2025-03-06 17:33:2720
近日，临夏州人民医院消化科团队成功完成一例高难度内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD），为一名回盲瓣背侧侧向发育肿瘤（LST）患者实施了微创治疗。此次手术填补了临夏州在复杂肠道肿瘤内镜治疗领域的技术空白，标志着我院消化内镜诊疗水平迈上新台阶。
患者是一名68岁的男性，因腹部不适就诊，肠镜检查发现回盲瓣背侧一大小约4.5cm×5.5cm的侧向发育肿瘤（LST-G型），存在癌变风险。由于传统手术需切除部分肠管，创伤大且恢复慢，消化科团队决定采用ESD技术精准切除病灶。在进行充分的病例讨论后，我院消化科邀请了甘肃省消化道早癌内镜下ESD手术领域的著名专家兰大二院消化科王鹏飞教授来我院手术。
在麻醉科、手术室的密切配合下，王鹏飞教授带领我院消化科团队通过高清内镜精确定位病灶边界，黏膜下注射生理盐水抬起病变，王教授控镜能力高超，内镜下高频电刀就像手术医师的手一样灵巧，快速有效地剥离病变黏膜且没有损伤肌层，术中精准止血，有效避免出血及穿孔风险，完全剥离病变黏膜后用钛夹封闭创面。王主任一边手术，一边讲解黏膜下注射要点以及创面缝合技术注意事项，演示了内镜下最高难度回盲部ESD手术，为我院消化科团队进行了一场生动的现场教学，大家认真聆听观摩，深感获益匪浅。手术历时90分钟，术后病理证实：管状绒毛状腺瘤，伴锯齿状增生，少数区域呈高级别瘤变(粘膜内高中分化腺癌）边缘切缘阴性，垂直切缘阴性，达到结肠早癌的治愈性切除标准。患者术后恢复良好，无并发症。
★肠道ESD治疗的优点
1.微创高效
ESD仅通过内镜操作，无需开腹或肠管切除，最大程度保留肠道结构和功能，显著降低手术创伤。
2.根治性切除
可完整切除较大（>2cm）或形态复杂的早期肿瘤，病理切缘清晰，降低复发风险。
3.适应症广
适用于侧向发育肿瘤（LST）、高级别上皮内瘤变及部分早期癌，尤其适合年老体弱、不耐受外科手术者。
4.恢复迅速
患者术后1-3天即可恢复饮食及活动，住院时间短，医疗费用低。
5.降低并发症
相比传统外科手术，ESD可避免肠粘连、吻合口瘘等风险，术后生活质量更高。
此前我院消化科已独立完成多例结肠早癌ESD手术。回盲部巨大侧向发育性腺瘤ESD手术的成功实施，得益于省级专家的助力、我院消化科内镜团队的技术积累及多学科协作能力。长久以来，许多患者在面对复杂病症与高难度手术时，不得不奔波至省级医院求诊。这一路，不仅饱含舟车劳顿之苦，更伴随着挂号难、住院难等诸多困扰，无形之中加重了患者家庭的身心负担与经济压力。为改变这一现状，我院积极作为，主动与省级各大医院及知名专家建立联系，达成紧密合作意向，致力于让临夏及周边地区的患者无需再为寻医问药而四处奔波，一旦有手术需求，我院将迅速邀请专家莅临，确保省级专家在最短时间内抵达医院，为患者制定专属治疗方案并实施手术。这项举措不仅能减少患者的风险负担，为患者打造便捷顺畅的就医体验，还能为我院医护团队创造宝贵的学习契机，有力推动我院整体医疗水平的提升，为医院长远发展注入强大动力。未来，我院将持续深化合作内涵，拓展合作广度，不断优化就医流程，提升服务质量，让更多患者受益于优质医疗资源下沉带来的便利。