近日临夏州人民医院泌尿外科首次成功开展了耻骨后尿道中段悬吊术，为压力性尿失禁患者解除痛苦。

　　患者马女士，63岁，5年前无明显诱因下出现轻微溢尿，咳嗽、运动时尿液溢出，未引起重视，近半年溢尿频繁，活动、散步时漏尿量增加，不敢出门，经常一天换几次内裤，苦不堪言。于2024-2-1在我院门诊就诊，诊断患者为重度压力性尿失禁，需手术治疗。我院特聘首席专家甘肃省人民医院泌尿外科黄贤德主任采用标准的“经闭孔无张力尿道悬吊术”，成功为患者解决困扰多年的漏尿问题。

　　该手术简单来说，就是用一根不可吸收的“线”架在尿道中段位置充当“吊床”，在腹压增加，例如咳嗽、大笑、打喷嚏时，“吊床”能起到良好的支撑作用，兜住膀胱、子宫等盆底脏器，从而解决了“漏尿”的问题。整个手术过程仅用时20-30分钟左右，术后第二天恢复正常闭尿、排尿功能，尿失禁症状完全消失。

【好消息】

耻骨后尿道中段悬吊术

临夏州人民医院泌尿外科将不定期邀请我院特聘首席专家甘肃省人民医院泌尿外科黄贤德主任来我院坐诊并开展“。

专家简介：

黄贤德，甘肃省人民医院泌尿外科主任医师。

专业擅长:

在西北地区最早开展影像尿动力检查及尿失禁和盆腔器官脱垂尿动力学评估、诊治、手术及盆底康复治疗，并在甘、青、宁、新四省最早开展骶神经调节-膀胱起搏器(骶神经调节)植入手术及人工尿道括约肌植入术，TVT-EXACT术治疗尿失禁、经阴保留阴道壁血供盆底重建术治疗盆底器官脱垂。擅长泌尿外科微创、腔镜及尿控、盆底、女性泌尿、神经泌尿及泌尿系统肿瘤、泌尿生殖整复(私密整形)相关专业领域。尤其在各种难治性排尿障碍、尿失禁、盆腔脱垂、神经源性膀胱、泌尿生殖道畸形、瘘等疾病方面有丰富临床经验。

社会兼职：

中华医学会泌尿外科分会尿控学组全国委员，中国性学会私密与产业专业分会副主任委员，中国性学会基层泌尿男科分会常务委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会盆底康复学组常委委员，国家老年中心尿控盆底疾病诊治中心甘肃分中心主任，甘肃省健康管理研究会尿控盆底委员会主任委员。

　　欢迎广大病友前来咨询，提前预约。

　　预约电话：0930-5910761

【科普】

★什么是压力性尿失禁？

　　压力性尿失禁是指打喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，尿液不自主从尿道漏出。目前流行病学调查资料显示在女性人群中23%-45%存在不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。高发年龄在50—59岁年龄段，是影响女性健康的常见问题，导致了女性生活质量的严重下降，影响正常社会关系，因此也被称为“社交癌”。

★为什么会出现压力性尿失禁？

年龄：

1、年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。

生育：

2、生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。

盆腔脏器脱垂：

3、压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。

肥胖：

4、肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

★压力性尿失禁怎么分度呢？

　　压力性尿失禁的三个等级

轻度：

如咳嗽、打喷嚏、大笑等活动，腹部压力快速增加，会有轻微的尿失禁症状，但对日常生活和社交活动影响不大。

中度：

如上楼梯、快走等轻微体力活动时，会有明显的尿失禁症状，经常使用卫生巾或护垫，对日常生活有一定影响。

重度：

轻微活动、平卧体位改变时出现漏尿，对生活质量和社交活动有很大的影响。

★压力性尿失禁怎么治疗呢？

　　压力性尿失禁的治疗方法主要包括物理行为治疗、药物治疗和手术治疗。

物理行为疗法

：戒烟、减重或治疗慢性咳嗽都有助于降低压力性尿失禁的风险并改善症状。凯格尔运动能够锻炼盆底肌和尿道括约肌，凯格尔运动联合生物反馈技巧可能更有效。

药物治疗

：药物治疗是治疗压力性尿失禁的一种常见方法，包括抗胆碱药物和α-肾上腺素受体激动剂等。它们能够改善膀胱的功能，减少膀胱收缩，从而减轻压力性尿失禁症状。当然，每个人的身体情况都不一样，药物治疗的效果也因人而异。因此，治疗方案需要根据患者的具体情况进行选择。

手术治疗

：压力性尿失禁主要通过手术来治疗，手术治疗有效率达90%以上。压力性尿失禁好发于中老年女性，特别是绝经后的、有生育史的女性。对于经过非手术治疗无效或失禁程度重者，应考虑积极手术治疗。事实上，手术治疗也是目前压力性尿失禁的最为有效的方法。传统手术治疗需在下腹部做较大的切口，并广泛分离盆腔组织，创伤大，而经阴道-闭孔尿道中段无张力吊带术(TVT-O)是目前世界上治疗女性尿失禁的新的“金标准”，仅在尿道和阴道之间切一个1cm的小口，将高分子材料的吊带固定在过度活动的尿道中断，保持正常尿控结构，达到闭尿效果，手术简单，切口小，出血少，并发症少，治愈率高达95%以上，可一劳永逸解决患者漏尿问题!