李某，40岁，临夏县榆林乡人，自1年前母亲因患肿瘤去世后，就始终担心自己的健康问题，害怕自己得重病死亡，整日心神不宁，忧心忡忡，特别容易受惊吓，对声音敏感，常因小事发脾气，事后又后悔，心悸心慌、坐立不安，还因口干而饮水多，频频上洗手间，夜间难以入睡或容易惊醒。除上述表现外，李某还出现了头痛、恶心、咽部不时伴异物感，胃胀、食欲差，肩腰背酸痛，肌肉紧张，月经不规律等一系列反应。为查清自己所患的疾病，在近一年的时间内跑遍了省内多家医院，做过全身各系统化验检查，均未发现病变，包括心内、呼吸、妇科等各科医生都认为她“没病”，但日复一日，病情的侵扰让李某英的生活受到严重影响，让她苦恼不已。

　　李某到底怎么了?她确实是生病了。只不过和我们平时熟知的躯体疾病不一样，她患的是心理疾病，叫“广泛性焦虑障碍”。抱着试试看的态度到州人民医院就诊，我院精神卫生科先后采取了精神分析、使用抗焦虑药物、颅磁刺激等治疗方式，经过近2个多月的治疗，她的生活回归正常。

1.什么是广泛性焦虑障碍？

　　广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑，是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安、显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但自己不能控制，因难以忍受而感到痛苦。患者常常因自主神经症状就诊于不同的综合性医院，进行过多的检查和治疗。这是最常见的一种焦虑障碍，女性患者是男性的2倍。

2.为什么会患广泛性焦虑障碍？

　　遗传因素

　　遗传因素占很重要的比例，但是近来心理研究强调患者早期童年的生活经验在发病中的作用。诸如父母的丧失、与父母的分离、父母离婚、父母的过度保护、父母认为这个世界是危险的等。

　　个人因素

　　对自己和他人不现实的期望、关系的冲突、使用酒精或咖啡因、缺乏应对技巧等都与患者的焦虑经验有关。

　　社会文化因素

　　研究发现，过去50年来，一般人群的焦虑水平逐渐增高，极有可能的原因是：人与人之间的社会联结性和社交群体性都在下降、对于生活的非现实性期望、过分关注媒体中负面的新闻以及其他社会文化因素。

3.广泛性焦虑障碍有哪些表现？

　　焦虑和烦恼：过分担忧是广泛性焦虑障碍的核心症状，它是以经常或持续的、全面的、无明确对象或固定内容的紧张不安及过度焦虑感为特征。典型的表现常常是对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，如担心自己或亲戚患病或发生意外，异常担心经济状况，过分担心工作或社会能力。

　　躯体表现：可涉及多系统，称之为躯体性焦虑，例如：

　　(1)消化系统：腹痛、腹泻、恶心、胃部不适、口干、吞咽困难、咽部异物感、食管内异物感、过度排气、肠蠕动增多或减少等。

　　(2)呼吸系统：吸气困难、呼吸急促、窒息感、胸部压迫感、过度换气。

　　(3)心血管系统：心悸心慌、心前区不适、心律不规则。

　　(4)泌尿生殖系统：尿频、尿急、痛经、闭经、勃起困难等。

　　(5)神经系统：头晕、头痛、头部紧箍感、手麻、震颤、耳鸣、肌肉疼痛。

　　(6)睡眠障碍：入睡困难、易醒、夜惊、早醒、多梦等。

　　(7)其他症状：情绪低落、穷思竭虑等。

　　(8)自主神经功能兴奋：潮热、多汗、面部发红或苍白等症状。

　　过分的警觉：表现为惶恐，易惊吓，对外界刺激易出现惊跳反应，难以集中注意力，有时感到脑子一片空白，易激怒等。

4.广泛性焦虑障碍怎么治疗？

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　　治疗方法包括药物治疗、心理治疗、物理治疗。药物治疗主要使用抗焦虑药，有抗焦虑作用的抗抑郁药及苯二氮卓类药等;心理治疗有认知行为治疗、精神分析治疗等;物理治疗包括经颅磁刺激治疗、生物反馈治疗、音乐放松治疗等。

5.广泛性焦虑障碍需要终身服药吗？

　　广泛性焦虑障碍是慢性疾病，倡导全病程治疗，大多经规范治疗后预后良好，无须终身服药，但也有部分患者，特别是合并社交恐怖、酒精滥用等，可能导致疾病迁延。

6.如何做好预防复发？

　　已经诊断为广泛性焦虑障碍患者首先一定要进行系统正规的治疗，药物治疗确实能缓解症状、减少疾病复发。一般首次起病的患者最好能服药1年，反复发作患者需要服药3-5年。

　　焦虑障碍是精神科常见病，早发现、早诊断、早治疗，就能更快更好的恢复健康状态。如果您或周围的同事、好友出现了类似的表现，经过自己积极调整仍无法缓解，请一定及时到州人民医院精神卫生科门诊(1-0341)寻求专业帮助!

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