临夏州医院成功摘除颅内巨大肿瘤
发布日期:2016-06-21 00:00:00101

    患者马成海,男,35岁。患者于一年前开始头痛,且双眼视力下降,近一月头痛症状加重,双眼视力下降明显,以右眼为明显,且恶心呕吐。

    入院查体:神志清楚,头颅外形如常,左眼可看清眼前手指,右眼仅有光感,双瞳等大等圆,对光反射灵敏,双侧视乳头苍白,中心凹陷扩大,边界清,A:V为3:2,颈软,心肺腹(—),四肢未见异常,生理反射存在,病理反射未引出,颅脑MRI:右侧额顶部可见一巨大异常信号肿块,约9.0*8.0*7.0 CM3,肿块基底部与硬脑膜相连,在T1WI上呈等低信号,中央可见片状更低信号,在T2WI上呈混杂等高信号,中央可见片状更高信号,肿块边界清楚,未见完整包膜,周边可见大片水肿信号影,肿块占位效应明显,肿块突向下方,视交叉受压明显。本院以“右额叶巨大脑膜瘤”收住。入院后经术前准备,于二○○五年二月一日行“右侧额颞顶开颅探查。肿瘤切除术”,术中见肿瘤基底部位于额颞硬脑膜,肿瘤大小约9.0*8.0*7.0 CM3,呈紫红色,质软,血供丰富,瘤周血管增粗。术中分离硬脑膜与肿瘤基底部,从蛛网膜与肿瘤包膜之间,从浅入深细心分离肿瘤 ,并电凝切断供瘤血管,其中一条静脉增粗0.8CM,给予夹闭并切断,分离肿瘤与鞍区,视交叉,视神经,颈内动脉的粘连,最后将肿瘤完整切除。术区彻底止血,放置引流管,逐层关颅,术中出血较多,输血1200ML,手术历时9小时。术后给予降低颅压、止血、抗炎、激素等治疗,出院时患者一般状况可,头痛症状消失,视力较术前有所恢复,右眼亦能看清眼前手指。

    术后病检结果为脑膜瘤,测量肿瘤大小为9.0*8.0*7.0 CM3,重量达300g,此肿瘤巨大,国内罕见,因肿瘤与鞍区重要结构粘连,手术具有高风险,高难度的特点。此手术的开展,标志我院神经外科水平达到国内先进水平。