胆管结石是指胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。胆管结石结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。发病时患者常出现右上腹绞痛,发冷发热,黄疸等,感染严重可出现休克和精神异常等,这是比较严重的急性化脓性胆管炎的表现。症状反复久之会出现胆汁性肝硬化。
胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。
治疗方法:
ERCP是通过胃镜治疗胆管结石、梗阻性黄疸、急性胆管炎、胆管良恶性狭窄等疾病的微创治疗手段,对胆管结石等疾病能进行快捷、安全、有效的治疗。
优势:
代表了现代微创手术理念的发展趋向,已成为众多胆胰疾病首选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面,有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小,且恢复快、并发症少,一般术后35天就能出院。
适宜人群:
1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。
2、胆囊切除术后,经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为首选
3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。
6、并发有胰腺疾病者:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。